您好,今天小怡来为大家解答以上的问题。2022年病案首页填写规范相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!
2022年病案首页填写规范,你知道多少?
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1、1、信息要真实、准确、完整、规范。
2、2、要使用中文和医学术语,按照ICD-10疾病分类准确填写诊断,编码书写清楚,医师和护士的签名清晰可辨。
3、3、书写质量属终末病历检查内容,并纳入绩效考核。
4、4、因患者基本信息录入不全或错误造成患者投诉的,由信息录入人员承担全部。
本文到这结束,希望上面文章对大家有所帮助。
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