活动无耐力的护理诊断及措施_偏瘫活动无耐力的护理诊断及措施

莫娜号 1

内科护理学修改版重点?

2)保持呼吸道通畅,昏迷病人头偏向一侧,常与呼吸道分泌物吸吸。

主干学科:基础医学、心理学、护理学、生理学、生物化学、理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、中医护理学等。

活动无耐力的护理诊断及措施_偏瘫活动无耐力的护理诊断及措施活动无耐力的护理诊断及措施_偏瘫活动无耐力的护理诊断及措施


活动无耐力的护理诊断及措施_偏瘫活动无耐力的护理诊断及措施


4、培训教育

培养目标:从综合素质、人文教育、心理学、道德观念等多方面对学生进行培养,训练过硬的护理技能,培育爱心和耐心,要求学生学习人文科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能。

毕业及就业方向:毕业颁发护理中专书;三年级,可以参加护理资格考试;可以到医院、社区医院、门诊从事临床护理、预防保健工作。

专业(技能)方向:儿童护理、母婴护理、急救护理、口腔护理、康复护理、精神护理、老年护理、涉外护理、

对应职业(工种):护士、护理员(含保育、育婴、养老、孤残儿童护理)心理咨询师、医疗救护员

职业资格证书举例:护士职业资格、护理员、心理咨询师继续学习专业举例:高职护理;本科 护理学

这份护理诊断怎么写

1、整体系统失调。

补充护理诊断:1 焦虑 与疾病带来的不适感有关。2 自理缺陷 与卧床有关。3 活动无耐力 与发热,咳嗽有关。4营养失调低于机体需要量 与发热,食欲下降有关。5知识缺乏 缺乏 有关有效咳嗽排痰的知识。6睡眠形态改变 与患病情绪有关。根据护理诊断采取措施就很容易了。

陈述护理诊断

护理诊断有哪些

7.鼓励病人逐步完成各项自理活动。

128个护理诊断(中英版)

护理诊断的三种陈述方式:

(一)三部分陈述:即pes公式:p(problem)问题即护理诊断的名称、e(etiology)病因即相关因素、s(symptoms

or

(二)二部分陈述:即pe公式。如皮肤完整性受损:与长期卧床有关。ps用于现存和高危的护理诊断。

(三)

一部分陈述:只有p,用于健康1、病人没有受伤。的护理诊断。

【护理学、医学题求助】《护理学导论》题

【相关因素】1、意识改变。2、疲乏/无力。

上消化道出血护理诊断:上消化道出血的临床护理。

⑶关节处皮损需严格限制局部活动。

护理:1,做好一级护理,禁食水,没20分钟查房一次,注意观察病情

2、消除病人恐惧紧张心理,做好心理疏导

3、做好病人健康教育,结合病情给病人心理支持

4、做好急救准备,严格护理各项作。完成各项处置和给。

5、做好病人出院前的健康指导和注意事项。填写各项护理

我今天值班比较忙,暂时回答一部分。供你参考。

病人护理怎么写

问题一:护理应写些什么?格式是怎样的? 给你搜到的几个样例,仅供参考!

甲状腺切除术护理

一、疼痛

【相关因素】

2、长期卧床。

3、咳嗽。

【护理目标】

1、病人有耐受疼痛的能力。

2、病人自诉疼痛消失或减轻。

3、病人/家属能采取相应措施缓解疼痛。

【护理措施】

1、教导病人如何保护伤口/引流管。

2、根据病人耐受疼痛的能力活动范围。

3、必要时在活动/作之前给予止痛剂。

4、记录病人对疼痛缓解措施或止痛剂的反应。

二、有窒息的危险:

【相关因素】

1、认知感知障碍。

2、安全措施不当。

3、缺乏安全教育。

4、呼吸肌痉挛/乏力。

【护理目标】病人不发生窒息。

【护理措施】

1、遵医嘱给氧,氧流量视病情调整。

2、必要时吸痰。

3、观察有无唇面发绀,精神紧张,大汗、呼吸困难,如有立即通知医生。

4、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。

三、有受伤的危险

【护理目标】

2、病人主诉不适症状减轻或消失。

【护理措施】

1、头晕/眩晕发生时,嘱病人卧床休息。

2、把病人安排在离护士站近的房间,同时要教会病人使用对讲机。

3、将日常用品放于伸手可及之处,以便拿取。

问题二:这病历的护理怎么写 高热病人,,你应该学过高热病人护理常规嘛

问题三:在护理中,预期目标陈述的是 40分 在护理中 , 预期目标陈述的是病人健康状况所应达到的程度

护理(Nursing care Plan)是向护理人员转达护理对象的特定问题,并对如何解决存在的问题作出决策,其中列举的护理措施作为护理活动的指引及评价依据。一般分为3个步骤:

1、陈述护理诊断 :

将所列出的护理诊断(或问题)按其重要性和紧迫性排出主次。一般的原则是先现存的后潜在的,先急后缓,这样护理人员就可根据轻、重、缓、急有地进行工作。

2、制定预期目标:

护理目标(Nursing Goals)是对病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。可指导护理人员去指导、预防、消除病人的健康问题。也是评价的依据之一。

3、制定护理措施 :

护理措施(Nursing Interventions)是预防、减轻、消除病人健康问题的、协助病人达到预期目标的、具体的护理活动内容。这些一措施可称为护嘱(NilrSing order),组成要素有:①日期、时间。②行为动词。③具体内容和方法。④者签名。

(1)首优问题(High-Priority Problems)。

是指会威胁生命、需立即行动去解决的问题,如清理呼吸道无效、有窒息的危险、 绝望、组织灌注量的改变等。

(2)中优问题(Medium-priority problems)。

是指虽不直接威胁病人生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化的问题, 如预感性悲哀、活动无耐力、慢性疼痛、皮肤完整性受损、有感染的危险等。

(3)次优问题(Low-Priority Problems)。

是指人们在应对发展和生活变化时产生的问题,如营养失调:高于机体需要量、 娱乐能力缺陷等。

另外,有关潜在问题不一定都是不应首先考虑的,病人往往意识不到其重护理诊断依据和护理措施——皮肤受损要性,护理人员应运用自己的理论知识和临床实践经验全面评估病人。如肿瘤、血液病病人,潜在感染的机会和危害都很大,应首先考虑到此问题。

制定预期目标

1、护理目标的分类

(1)短期目标(Short-term goals)

是指一周内病人能达到的目标,适合于病情急、重、变化快的病人。

(2)长期目标(Long-term goals)

是指一周以上,甚至数月之久,适合于病程长及康复期的病人。如长期卧床、长 期物治疗的病人等。

2、护理目标的陈述

(1)主语是指病人或病人的任何一部分,如不说明即为病人。

2)谓语是指病人将要完成的行动,必须用行为动词(如说出、叙述、实行、表演、 显示等)来说明,如病人能说出焦虑的心理活动。

(3)特定的内容和时间如3天内下床进行床边活动,住院期间不发生褥疮等。

(4)病人如何达标 ①护理人员通过自己的努力使病人达标。②医护合作。③护士、 病人、家属共同协作。

3、制定护理目标的注意事项

(1)护理目标是通过护理的手段病人应达到的预期目标,而不是护理行动本身。如病 人在3天内能叙述术前准备的目的和意义,这一目标中主语是病人,目标亦是病人要达到的。如果是使病人了解术前准备的目的和意义,这句话主语是护士,目的......>>

问题四:护理部工作怎么写 200年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在重视及直接下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院布置的各项护理工作,完成了200年护理90%以上,现将工作情况总结如下:

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位制和护理工作制度,如护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年、季安排、月重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了护理新进展,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术作比赛(无菌作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术作考核:

病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行2.强制性约束,包括机械性原因和医疗限制,如:牵引,石膏固定。了院内管理小组制定的......>>

问题五:如何制订危重患者护理 1)密切观察生命体征,意识状态,做一个详细的记录。

3)加强生活护理,预防并发症的发生。 ①注意营养;②做好口腔护理,保持口腔清洁;③良好的皮肤护理,预防褥疮;④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素软膏或凡士林纱布覆盖,以保护角膜;⑤保持大通畅,如果发现异常及时处理。

4)要注意安全,意识丧失,谵妄,躁动病人使用防护设备,防止跌倒。

问题六:护理的核心内容 1、人员规划

2、人员选择

3、人员开发

问题七:胸闷的护理怎么写??? 盆腔炎指女性上道及其周围组织的炎症,主要包括内膜炎,输卵管,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎盆腔炎的治疗可以通过中西医结合的方法进行治疗,根据病人的症状选用清热解毒,活血化瘀的治疗配合西医的高效物,治疗必须坚持,不能症状消失就不再用,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要。

问题八:护理与护理病历的区别 护理病历:在临床应用护理程序过程中,有关患者的健康资料,护理诊断,护理目标,护理措施,护理记录和效果评价等,均应有书面记录,构成了护理病历。护理:以护理诊断为依据,设计如何满足病人的需要,增加病人的舒适,维持和促进病人的功能和促进病人康复的动态决策过程。

常用护理诊断依据和护理措施攻略

signs)症状和体征包括实验室检查结果。

诊断依据和护理措施是临床护理工作中必备的工作能力和经验,下面一起来看一看常用护理诊断依据和护理措施攻略吧!

患者周某,男,73岁,。一月前着凉后出现咳嗽,昨晚咯鲜红色血约350ml入院。既往有“支气管扩张”病史5年。查体:T37.0℃,P118次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。患者目前情绪不稳,夜间睡眠,食欲不振,消瘦。

护理诊断依据和护理措施——睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)

【定义】

【依据】

主诉难以入睡,间断睡眠,早醒,有疲乏感。

【相关因素】

1.与疾病引起的不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素直接写明病人个体的直接不是原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关。)

2.与焦虑或恐惧有关;

3.与环境改变有关;

4.与治疗有关;

5.与持续输液有关。

【预期目标】

1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。

2.病人主诉已得到充足的睡眠,表现出睡眠后精力充沛。

【护理措施】

1.安排有助于睡眠和休息的环境,如:

(1)保持睡眠环境安静,避免大声喧哗。

(2)在病人睡眠时关闭门窗,拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。

(3)保持病室内温度适宜,盖被舒适。

2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。

3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。

4.有的安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。

5.提供促进睡眠的措施,如:

(1)睡前减少活动量。

(2)睡前避免喝咖啡或浓茶水。

(3)睡前热水泡脚或洗热水澡,可以做背部。

(4)给予止痛措施和舒适的。

(5)听轻柔的音乐,或提供娱乐性的读物。

(6)指导病人使用放松技术,如:缓慢深呼吸,全身肌肉放松疗法等。

6.限制晚饭后的饮水量,睡前排尿。必要时,入睡前把便器放在床旁。

7.遵医嘱给镇静,并评价效果。

8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措施)。

护理诊断依据和护理措施——躯体移动障碍

躯体移动障碍【定义】

个体移动躯体的能力受限。

【依据】

1.不能有目的的移动躯体;

【相关因素】

1.与体力和耐力降低有关。

2.与疼痛和不是有关。

3.与意识障碍有关。

4.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。

5.与骨折有关。

6.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关)。

【预期目标】

1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。

2.病人不出现不活动的合并症,表现为无褥疮,无血栓性静脉炎,排便正常。

3.病人在帮助下可进行活动。

4.病人能进行躯体活动。

【护理措施】

1.评估病人躯体移动障碍的程度。

2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息,强调正面效果。

3.指导和鼓励病人限度的完成自理活动。

4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大及个人卫生等活动。

5.在移动病人时保证病人安全。

6.预防不活动的并发症,如:

⑴保持肢体功能位。

⑵协助病人经常翻身,更换。

⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况,并做好肢体。

⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。

⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。

⑹采用预防便秘的措施(充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂)。

7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法,如何使用辅助器材。

护理诊断依据和护理措施——自理缺

自理缺陷

【定义】

个体处于不能完成自理活动的状态。

【依据】

不能进餐、洗漱、沐浴或入厕。

【相关因素】

1.与体力或耐力下降有关。

2.与意识障碍有关。

3.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。

4.与骨折有关。

5.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定。

6.与卧床有关。

7.与精神障碍有关。

【预期目标】

1.病人能够安全地进行自理活动。

2.病人能恢复到原来的生活自理水平。

3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。

【护理措施】

1.评估病人的自理能力。

2.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。

3.协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次)。

4.提供病人适合就餐的。

5.保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。

6.及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。

皮肤受损

【定义】

个体的皮肤已有损伤。

【依据】

1.表皮受损:擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

2.皮肤全层受损:Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。

【相关因素】

1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。

2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。

3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。

4.与皮肤营养不良有关(血栓病、静脉曲张、糖尿病)。

5.与体液有关(尿液、肠液、渗出液、汗液)(可直接写为与漏出肠液有关)。

6.与皮肤水肿有关。

7.与恶液质有关。

8.与放射治疗有关。

9.与皮肤感觉障碍有关。

10.与瘙痒有关。

【预期目标】

1.破损皮肤不出现继发感染。

2.不出现新的皮肤损伤。

3.破损皮肤愈合。

4.病人(家属)能复述皮损护理的要点。

【护理措施】

1.评估、处理并记录皮肤损伤情况(面积、深度、渗出、变化)。

2.讲解皮损处护理要点:

⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换;

⑵出现渗液,疼痛时及时通知护士;

3.预防发生皮损的护理措施:

⑴定时按序协助病人更换,各骨突出;

⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣;

⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品,如气圈、气垫、海绵垫;

⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动;

⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者:

①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗;

②增减衣被及时、适宜;

③使用中性肥皂,清洗时水温40℃左右,避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉;

④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。

⑹皮肤瘙痒者,积极用止痒,禁用手抓;

⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。

猜你喜欢:

1. 突然咯血怎么办有哪些正确处理措施

2. 常用护理英语口语

3. 生活中胃出血的症状及护理措施

4. 护理诊断术语大全专业英语词汇

5. 小儿支气管肺炎的护理诊断

6. 打呼噜的治疗方法与护理措施

执业护士基础护理学指导护理学的基本步骤五

4.病人能够达到的自理水平。

评价是将病人的健康状态与护理中预定的目标进行比较并作出判断的过程。评价是护理程序的第五步,但实际上它贯穿于护理程序的一、认真落实各项规章制度各个步骤。进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。

该患者病情发生了什么变化?列出该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。如何配合医师进行抢救?

由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。

患者肝硬化并发了上消化道出血(食管或胃底静脉曲张破裂出血)。

1、一般可按3个顺序进行排列。

主要护理诊断及合作性问题:①活动无耐力:与肝功能减退有关;②体液过多:与肝功能减退、门静脉高压引起钠、水潴留有关;③营养失调:低于机体需要量:与肝功能减退引起食欲减退有关;④组织灌注不足:与急性失血有关;⑤潜在并发症:肝性脑病。

抢救配合:①迅速建立静脉通路;②安置患者去枕平卧,头偏向一侧;③配血备用;④备齐急救用品和物;⑤做好三腔二囊管压迫止血护理;⑥做好禁食护理;⑦患者情绪,使用适量镇静剂,避免使用对肝有损害的物;⑧严密观察病情变化、物反应、治疗效果,并及时准确记录;⑨对出血量作出准确的估计;⑩预防肝性脑病。

糖尿病的护理诊断方法有哪些

糖尿病的护理诊断,护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。归纳出常见糖尿病 护理诊断,旨在总结出适应临床的护理经验,以方便临床及时、正确地书写护理病历,提高老年糖我写出此病人的主要护理诊断,护理你自己写。行不?护理诊断: 1、气体交换受损 与肺部炎症有关。 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。 3、·体温过高 与感染有关。尿病病人的护理质量。现报告如下。 糖尿病的护理诊断,失眠是住院病人的常见问题。住院期间,噪声、疼痛、焦虑及环境干扰均影响病人睡眠。老年人特别容易出现睡眠障碍,是因为睡眠周期随年龄而改变,如睡眠不深并经常苏醒。故睡眠型态紊乱之护理诊断在老年糖尿病病人中也较为常见。护理上应尽量采取改善睡眠的非物措施。 糖尿病的护理诊断,糖尿病对病人健康危害的是糖尿病的并发症,由此引起的护理诊断也较为常见。护理的最终目标是改善糖尿病病人的生活质量,使之成为条件健康人(即和正常人一样参与正常的劳动和社交活动,享有并保持正常人的心理和体魄状态),乃至延年益寿。 糖尿病的护理诊断,糖尿病病人临床常见护理诊断前8位为:有感染的危险、知识缺乏、便秘、睡眠型态紊乱、舒适的改变:下肢麻木疼痛、潜在并发症:低血糖、有受伤的危险、组织完整性受损。提示应从以上8个方面加强对老年糖尿病病人的护理。糖尿病并发症中便秘为常见症状,约占60%。老年糖尿病病人常常运动较少,饮食中缺乏粗纤维及滥用缓泻剂等情况,故便秘较为常见。
最后修改时间:
王者荣耀最丑kpl选手_王者荣耀里最丑的英雄人物是谁
上一篇
wps擦除功能 wps擦除功能pdf
下一篇

相关文章