倾倒综合症的治疗
饮食治疗进食是倾倒综合征的诱发因素，所以饮食治疗非常重要。治疗的关键在于控制饮食的成分和进餐的次数。饮食成分应为低碳水化台物、高蛋白质、高脂肪以及大分子淀粉，减少糖以及小分子碳水化台物的摄入，避免进食性食物。病人应增加进食的次数，减少每次进食量，一般可建议病人每日进食6次，这样即可降低倾倒综合征的诱发因素，叉可保证每日所需的营养。进食后要适量饮水，并保持平卧30—60min左右，可减轻临床症状。(二)物治疗饭前30min服用抗胆碱能物如、山莨着碱、普鲁苯辛等，可减轻胃肠蠕动，减缓食物通过小肠的速度，从而减轻症状;5羟色胺拈抗剂可对抗5羟色胺、血管活性肽(VIP)和缓释肽等消化道澈素的效应，部分缓解因血管扩张引起的低血压。有生长抑素类物(如奥曲肽)治疗本病有一定的疗效，它可以抑制胰岛素及5羟色胺、血管活性肽(viP)和缓释肽等消化遭激素的释放，缓解胃肠蠕动，减少小肠水和电解质的分泌。延长小肠吸收时间，减少内血流量，从而预防此病的发生。(三)外科治疗外科治疗适用于经非手术治疗2年后尚未有效控制病情发作，且难以维持正常生活及工作的病人。手术的目的是扩大残胃容量、减慢胃排空的速度，恢复十二指肠的生理性。手术方式应根据病情来选择，对于远端迷走神经切断加幽门成型术后引起的倾倒综合征病人，可以行幽门再造术;对于B-Ⅱ式胃空肠吻合术后引起者，可将B一Ⅱ式改为B—I式胃十二指肠吻合术;目前多采用Roux-en-Y胃空肠吻合术，或切取7一locm长的逆蠕动空肠插，凡输出段中治疗倾倒综合征，可获得比较满意的疗效。
倾倒综合症并发症正确的处理 倾倒综合征的临床表现
倾倒综合症并发症正确的处理 倾倒综合征的临床表现
“倾倒综合征”是什么意思？
“倾倒综合征”是指：倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。
1、什么是倾倒综合征？
倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。由于其诊断标准不够统一，故发病率各家相悬殊。据临床观察，胃切除量越多，吻合口越大，其发病率越高，而保留幽门的胃切除术发病率较低。随着时间的推移，患者可逐渐习惯于自我饮食的调节，以控制症状的发生，故术后时间越长，发病率越低。
2、“倾倒综合征”病人的饮食应注意什么？
（1）饭后仰卧15--30分钟：可以减缓食物重力作用所造成的食物入肠过快或重量对肠压力过大带来的不适。
（2）食物以干样为主：进食时不用汤与饮料，如欲饮用，可在餐后1小时左右再用液体食物。
（3）少食多餐：术后逐渐适应，从少向多循序渐进，细嚼慢咽，避免一次胃中蓄积过多。
（4）采用低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪膳食，多选谷类糖，忌用浓缩甜食，甜饮料。
（5）出现低血糖时应立即进少量食物，在症状早期采用调整食物内容，加用一些软而稠的食品。
3、“倾倒综合征”鉴别诊断：
因本症胃大部切除手术后患者餐后出现典型的饱胀、出汗、心动过速、血压下降等特征性表现，易与其他原因引起的低糖血症、低血压等相鉴别。
4、“倾倒综合征”预防：
预防的方法为手术时胃切除不应过多，残胃不宜过小，吻合口要大小适中，一般以4厘米宽度比较合适。进食后如有症状应平卧，尽量进食营养高而易消化的固体食物，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品，饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服，术后早期餐后症状群多数病人症状较轻，经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后，症状可以消失或易于控制。
倾倒综合征的症状原因发病时间
倾倒综合征引起的原因是由于食管手术引起迷走神经损伤，最常见的症状是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，有时伴有呕吐及腹泻。一般在每次餐后发病多见，所以需尽早去医院就诊，来明确疾病的诊断，针对性使用合适的物治疗，如吗丁啉片等。
倾倒综合征，倾倒综合征矫正术
倾倒综合征表现为进食（特别是甜食）后短时间内发生心窝部不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱，并有肠鸣或腹泻等症状。一般认为系胃术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，且未经胃肠液混合稀释而呈高渗状态，将大量的细胞外液吸入肠腔，以致循环血量骤减所致，也与肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动加剧，腹腔神经丛有关。此症应与发生于食后2～4小时的低血糖综合征区别。
倾倒综合征的治疗，原则上为对症治疗，少食多餐，避免进甜的、过热的流质，并在餐后平卧10～20分钟。大多数病人症状可逐渐控制以至痊愈。极少数病人，经过一年以上治疗无改善者，应予手术纠正。手术原则对原先作毕罗Ⅰ式手术者改作胃、十二指肠间置空肠术；对原为毕罗Ⅱ式者改作毕罗Ⅰ术式。对青壮年病人，胃酸高者应兼行迷走神经干切除。
胃十二指肠间置空肠术
[适应证]
原作毕罗Ⅰ式术后发生的倾倒综合征。
[手术步骤]
1.切口上腹正中切口。
2.切断肝左外叶三角韧带，显露贲门口及食管下端，找出迷走神经前后干，各切除3～5cm一段神经（参看迷走神经干切断术）。
3.切开十二指肠外侧腹膜，充分分离十二指肠，并分离原胃、十二指肠吻合口周围粘连，在两把无损伤肠钳控制下，切断原吻合口并充分切除其瘢痕组织，以备间置之用。
4.在十二指肠悬韧带下约50cm处选择空肠，因该段肠袢的系膜和血管弓有足够长度。如拟作逆蠕动肠袢，切取肠段的长度为10～12.5cm，如用顺蠕动肠袢则为12.5～15cm.注意保留好该肠段的系膜及血管弓.
5.通过横结肠系膜无血管区戳口，上提游离空肠段，无论用逆或顺蠕动间置术，都要注意使系膜无张力，以免影响肠段血运。吻合技术可用1-0号丝线单层间断缝合.
6.至此完成由毕罗Ⅰ式改为胃、十二指肠之间间置肠袢，即胃、十二指肠间置空肠术.
毕罗Ⅱ式改为毕罗Ⅰ式手术
介绍有代表性的Soupault Bucaill手术如下：
[适应证]医学 全在。线提供
胃切除术后发生的倾倒综合征。
[手术步骤]
在空肠输入袢与胃小弯侧吻合界处1与2两点间切断；再于胃大弯侧吻合口下约12～15cm处3、4两点间切断空肠输出袢。拆除原缝闭的十二指肠残端，切除其瘢痕，设为5点。缝闭1点，即小弯侧空肠残端。将输出袢近侧端与十二指肠残端吻合，即3、5点吻合。把输入袢近十二指肠悬韧带端与输出袢远侧端吻合口即2、4点吻合。
对于近端对大弯的Moynihan法术后发生倾倒综合征则可改为毕罗Ⅰ式间置空肠术。
倾倒综合症又来了，难受呀，该怎办
少食多餐，减少淀粉类食物，增加蛋白质、脂肪类食物。物可用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静。近年来也有试用抗5-羟色胺物，取得一定的效果。文献应用生长抑素治疗亦有效。少数病人症状显著，经上述物治疗和预防措施无效时，可考虑手术治疗。临床上应用的手术方法种类颇多。原则上不外缩小吻合口、胃空肠吻合改为胃十二指肠吻合、移植一段空肠于胃和十二指肠之间（空肠代胃术）等，目的均在于减慢食物直接进入空肠内的速度。